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政府信息公开申请表
政府信息公开申请表
接受申请单位:
申 请 人 信 息 | 公民 | 姓名 | 工作单位 | |||||
证件名称 | 证件号码 | |||||||
通信地址 | 邮政编码 | |||||||
联系电话 | ||||||||
电子邮箱 | ||||||||
法人、其它组织 | 名 称 | 组织机构代码 | ||||||
营业执照信息 | ||||||||
法 人 代 表 | 联系人姓名 | |||||||
联系人电话 | ||||||||
联系人电子邮箱 | ||||||||
申请人签名或盖章 | ||||||||
申 请 时 间 | ||||||||
所 需 信 息 情 况 | 所需信息的内容描述 | |||||||
选 填 部 分 | ||||||||
所需信息的用途 | ||||||||
所需信息指定提供方式(可多选) □纸面 □电子邮件 □光盘 □磁盘 | 获取信息的方式(可多选) □邮寄 □快递 □电子邮件 □传真 □自行领取、当场阅读、抄录 | |||||||
□若无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式 | ||||||||
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